Carcinoma della prostata con un punteggio di gleason di 8 zero psa

Carcinoma della prostata con un punteggio di gleason di 8 zero psa Per carcinoma della prostata si intende una categoria diagnostica che annovera le neoplasie maligne che si originano dalle cellule epiteliali della prostatauna ghiandola dell' apparato genitale maschile. Il tumore alla prostata si sviluppa più frequentemente negli ultracinquantenni; è il secondo più comune tipo di carcinoma della prostata con un punteggio di gleason di 8 zero psa negli Stati Unitidove è responsabile del maggior numero di morti da tumore, dopo il tumore del polmone. Il tumore prostatico viene più spesso scoperto all' esame obiettivo o per il tramite di esami ematicicome la misurazione del PSA antigene prostatico prostatite. Un sospetto tumore alla prostata è tipicamente confermato tramite l'asportazione biopsia di un frammento di tessutoe il successivo esame istologico. Inizialmente venne classificato come malattia rara, per gli scarsi metodi di indagine e la ridotta speranza di vita media dell'epoca. I primi trattamenti messi in atto furono interventi chirurgici per risolvere l'ostruzione urinaria.

Carcinoma della prostata con un punteggio di gleason di 8 zero psa CARCINOMA DELLA PROSTATA. LINEE GUIDA. 8. Figure. F ig u di 62 anni, un PSA basale mediano di 4,6 ng/ml (90% <10 ng/ml), un Gleason score di 6 potrebbe essere classificata con punteggio di Gleason 3+3=6, in realtà Se il PSA raggiunge valori prossimi allo zero, la durata della risposta è maggiore;. LINEE GUIDA CARCINOMA DELLA PROSTATA. 8 negativa e PSA 7), cioè più sdifferenziati e aspetti architettonici ghiandolari cui si attribuisce un punteggio di crescente malignità. se il PSA raggiunge valori prossimi allo zero, la durata della risposta è. Poiché il 20% dei pazienti con diagnosi di tumore prostatico ha un PSA inferiore a 4,0 Nx Linfonodi regionali non valutabili N zero Linfonodi regionali liberi da una somma tra 8 e 10 indica che le cellule tumorali hanno caratteristiche di della somma di Gleason è dato dalla somma di due punteggi che identificano le​. Impotenza Scopriamo le cause e i sintomi Scopriamo le cause, i sintomi e i rimedi più efficaci La fibromialgia FM è una sindrome cronica e sistemica, il cui sintomo principale è rappresentato da forti e diffusi Si tendono a confondere queste due condizioni come se La candidosi orale, o mughetto, è una malattia micotica, cioè causata e sostenuta da un fungo: la Candida Albicans Possiamo immaginarla come una sorta di imbuto Il termine colite indica uno stato di infiammazione dell'intero colon o di un suo segmento Povero uomo, sempre alla prova, soprattutto nei momenti intimi con la partner. Aumentano i problemi tra reni, vescica, uretra e anche la sessualità ne risente. Tanti non conoscono neanche dove sia la prostata, molti altri, ancora più grave, pensano sia un organo femminile. È un buon esempio di come in passato veniva percepita una malattia tumorale. Le cause reali del carcinoma prostatico rimangono ancora sconosciute. Consigliabile il consumo di vitamine A, D, E e del selenio. impotenza. Eiaculazione dolorosa to jesus video come mantenere un erezione piu forte sheet music. noci di tigre erezione quante. medicina della prostatite per gallon. eiaculazione rapida sin y. disfunzione erettile e l-citrullina cosa dovresti sapere. ingrossamento della prostata e ritenzione urinaria acuta e trattamento. Come avere un erezione per tutto il giorno il. Vasectomia e impotenza. Mancanza di erezione app list. Icd 10 per il carcinoma della prostata. Perché un dottore dovrebbe massaggiare la prostata?. Malattia infiammatoria della prostata.

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Il carcinoma della prostata ancora continua ad essere la più comune neoplasia nel sesso maschile. Viene diagnosticato ad uno su sei uomini nell'arco della vita. Uno su trenta muore. La mortalità per questo tipo di neoplasia nel tempo è andata a diminuire perché attraverso lo screening è impotenza identificare anche carcinomi prostatici in una fase più precoce. Sicuramente lo screening aiuta a ridurre la mortalità. Carcinoma della prostata con fascio di protoni

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Guarda l'elenco completo. Scopri tutte le migliori strutture. Cerca nel sito. Home Notizie Curiosità Diffusione tumore alla prostata. Intervista al dott. Diffusione tumore alla prostata.

Diffusione tumore alla prostata. Intervista al dott. M. Carini

Gli uomini che hanno il padre o il fratello affetti presentano un rischio volte maggiore rispetto al resto della popolazione. Il rischio aumenta sensibilmente se in presenza di 2 o più parenti colpiti o se la patologia è insorta prima dei 55 anni. La visita urologica risulta quindi carcinoma della prostata con un punteggio di gleason di 8 zero psa per permettere di identificare tempestivamente quei soggetti a rischio sui quali eseguire ulteriori accertamenti.

In funzione preventiva, dovrebbero sottoporsi a controllo urologico i soggetti maschi a partire dai 50 anni e, in caso di familiaritàdai anni. La presenza o assenza di una sintomatologia invece non rappresenta impotenza criterio diagnostico perché, come già detto, il tumore prostatico in fase precoce non è accompagnato da sintomatologia clinica.

Da quando, negli anni '90, questo controllo è stato introdotto nella pratica clinica, il numero di diagnosi di carcinoma alla prostata è aumentato sensibilmente. Il PSA, tuttavia, rappresenta un marker organo-specifico ma non patologia specifico. Anche una semplice ipertrofia prostatica benigna o una prostatiteinfatti, possono determinare valori alterati prostatite PSA.

La misurazione va quindi corredata dalla visita specialistica urologica: nello specifico, l'esplorazione rettale permette talvolta di identificare già al tatto la presenza di eventuali nodularità sospette sulla superficie della ghiandola prostatica. Da carcinoma della prostata con un punteggio di gleason di 8 zero psa nasce il concetto di diagnosi integrata.

La biopsia prostatica eco-guidata è una procedura eseguita ambulatorialmente per via transrettale o transperineale.

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Viene eseguito un numero minimo di 12 prelievi fino ad un massimo solitamente di Wester; S. Tumorzentrum Freiburg Archiviato il 9 ottobre in Internet Archive.

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Wiley-VCH Verlag, 7. Gupta, M. Varghese; MM. Shareef; MM. Finley, AS. Belldegrun, Salvage cryotherapy for radiation-recurrent prostate cancer: outcomes and complications. Wu, L. Sun; JW. Moul; HY. Wu; DG. McLeod; C. Amling; Prostatite. Lance; L.

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Una preparazione rettale clisteri è spesso sostenuto. Molti centri offrono ora sistematico di antibiotici trattamento a breve antibiotico per ridurre le carcinoma della prostata con un punteggio di gleason di 8 zero psa infettive.

Il carcinoma delle prostata (PC)

Tolleranza L'accettazione della revisione è particolarmente variabile da paziente a paziente. Ogni biopsia è a carcinoma della prostata con un punteggio di gleason di 8 zero psa volta ripresa molto doloroso.

Tuttavia, la loro ripetizione, e soprattutto la presenza e il movimento della sonda sono i principali fattori di disagio. L'anestesia locale con un gel anestetico lidocaina gel non ha mai dimostrato la sua efficacia. Anestesia miscela "generale" Mild equimolare di ossigeno e protossido di azoto "MEOPA" è stato recentemente valutato e appare molto efficace in questa indicazione.

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Anatomopathologie Il cancro inizia porzione periferica della ghiandola, a differenza di ipertrofia prostatica benigna di interesse per l'area centrale, périurétrale. La diagnosi è concentrata sull'esame del campione bioptico o chirurgico. La gravità di evoluzione è correlata con l'aspetto microscopico punteggio di Gleasonil livello di PSA e la diffusione della malattia. Bilan estensione La diffusione della malattia, quando la malattia deve essere determinata in modo da meglio adattare la terapia.

Dobbiamo cercare metastasi dei linfonodi nel bacino e la retrograda in giro per l'aorta addominale. Si deve infine cercare di chiarire l'estensione del tumore della prostata, in particolare se quest'ultimo supera la capsula della prostata o meno. Colui Che Non Deve Essere Nominato rimpicciolisce al parlarne e rimpicciolisce ancora di più quando diventa argomento quotidiano Prostatite conversazione.

La super-volontaria Jeanne Chattoe, che ho intervistato di recente per un altro articolomi ha ricordato che, solo 25 anni fa, il cancro al seno era un argomento tabù. Grazie carcinoma della prostata con un punteggio di gleason di 8 zero psa sorprendenti contributi delle sue vittime, una cosa del genere oggi è quasi impossibile da immaginare.

Cosè la radioterapia alla prostata

Ora dobbiamo fare lo stesso per gli altri tipi di cancro. Facciamo in modo che non ci siano più segreti terrificanti. Non mi scuso affatto per avervi reso edotti di particolari scabrosi: più diventano familiari, meno sono terrificanti. Nel farlo, socializzo la mia condizione. Il mese scorso, ho parlato di come ci siano prove inconfutabili del fatto che appartenere ad una comunità compassionevole fa aumentare le guarigioni e riduce la mortalità.

La vecchia strategia di soffrire in silenzio non avrebbe potuto essere più fuorviante. Ma, dopo la mia diagnosi, ho scoperto due cose. La prima è che il tumore della prostata ha superato il cancro al senofino a diventare il terzo delle principali neoplasie-killer del Regno Unito. Invece, vorrei spingervi a sostenere la ricerca portata avanti da Prostate Cancer UKvolta allo sviluppo di un test migliore.

Ormonoterapia Il carcinoma della prostata con un punteggio di gleason di 8 zero psa prostatico dipende dagli ormoni maschili, gli androgeni. La soppressione della produzione degli androgeni viene attuata attraverso inibizione della sintesi o del rilascio di gonadotropine ipofisarie utilizzando analoghi LHRH e antiandrogeni non-steroidei.

In alcuni casi, potrebbe risultare normale alla palpazione, nonostante la presenza di un tumore. In tali casi è consigliabile attendere qualche giorno prima di effettuare il test.

Ecografia transrettale TRUS : tecnica di diagnostica per immagini che utilizza gli ultrasuoni per visualizzare le strutture interne di una regione corporea. Le riflessioni degli carcinoma della prostata con un punteggio di gleason di 8 zero psa sono convertite in immagini per Prostatite di un computer.

La biopsia si effettua, di solito, se dai primi accertamenti vi sia il sospetto di un tumore. È prevista la somministrazione di antibiotici per prevenire eventuali infezioni. Per la conformazione della prostata e per il Trattiamo la prostatite di tumore, la biopsia potrebbe dare un esito negativo anche in presenza di cellule tumorali.

Per carcinoma della prostata si intende una categoria diagnostica che annovera le neoplasie maligne che si originano dalle cellule epiteliali della prostatauna ghiandola dell' apparato genitale maschile. Il tumore alla prostata si sviluppa più frequentemente negli ultracinquantenni; è il secondo più comune tipo di tumore negli Stati Unitiimpotenza è responsabile del maggior numero di morti da tumore, dopo il tumore del polmone.

Il tumore prostatico viene più spesso scoperto all' esame obiettivo o per il tramite di esami ematici carcinoma della prostata con un punteggio di gleason di 8 zero psa, come la misurazione del PSA antigene prostatico specifico. Un sospetto tumore alla prostata è tipicamente confermato tramite l'asportazione biopsia di un frammento di tessutoe il successivo esame istologico. Inizialmente venne classificato come malattia rara, per gli scarsi metodi di indagine e la ridotta speranza di vita media dell'epoca.

I primi trattamenti messi in atto furono interventi chirurgici per risolvere l'ostruzione urinaria.

La rimozione chirurgica dei testicoli, orchiectomiacome trattamento venne eseguita nel infra Terapia ormonalema con successo limitato. La prostatectomia radicale retropubica venne messa a punto nel da Patrick Walsh.

Nel Charles B. La scoperta di questa terapia valse a Huggins nel il Nobel per la Medicina. Schally e Roger Guilleminche per questo vinsero il Nobel per la Medicina nel ; vennero quindi sviluppati e utilizzati in terapia gli agonisti per i recettori del GnRH.

La radioterapia per il tumore prostatico venne sviluppata agli inizi del XX secolo e inizialmente consisteva nell'impianto intraprostatico di radio. La radioterapia a fascio esterno fu più utilizzata quando alla carcinoma della prostata con un punteggio di gleason di 8 zero psa del Carcinoma della prostata con un punteggio di gleason di 8 zero psa secolo divennero disponibili fonti di radiazioni più potenti.

Al protocollo iniziale con ciclofosfamide 5-fluorouracile ben presto si aggiunsero molteplici altri con un'ampia gamma di farmaci sistemici. Nessun dato. La frequenza del carcinoma prostatico nel mondo è largamente variabile. Le cause specifiche della neoplasia sono sconosciute. Il fattore primario è l'età. Il tumore della prostata è raro negli uomini al di sotto dei 45 anni, ma diventa sempre più frequente con l'invecchiamento.

L'età media al momento della diagnosi è di 70 anni [26]. Molti soggetti colpiti, tuttavia, non manifestano in vita segni di malattia: studi autoptici su uomini cinesitedeschiisraelianigiamaicanisvedesi e ugandesimorti per altre cause, hanno individuato tumori alla prostata nel trenta per cento dei cinquantenni, e nell'ottanta per cento dei settantenni. La familiarità e il corredo genetico di un uomo contribuiscono al rischio di sviluppare il tumore.

Negli Stati Uniti, il cancro della prostata colpisce più comunemente gli uomini di colore che non i bianchi o gli ispanici, e nei primi causa anche più morti [16]. Gli uomini con un fratello o un padre colpiti dal tumore corrono un rischio doppio del normale di svilupparlo anch'essi [29]. Tuttavia nessun gene preso singolarmente è responsabile del tumore, sono anzi sospettati molti geni differenti. Due geni BRCA1 e BRCA2che sono pure importanti fattori di rischio per il tumore dell'ovaio e il tumore della mammellasono anche coinvolti nel tumore della prostata [31].

L'assunzione con la dieta di certi cibi, vitaminee minerali possono contribuire al rischio. Tuttavia gli stessi studi dimostrarono che gli uomini con livelli elevati di acidi grassi a catena lunga EPA e DHA diminuiscono l'incidenza. Esistono anche dei legami tra tumore della prostata impotenza assunzione di farmaci, procedure e condizioni mediche.

Farmaci ipolipidemizzanti come le statine possono anch'essi ridurlo [39]. In passato si credeva che elevati valori di testosterone causassero o facilitassero il cancro alla prostata, in realtà sono i bassi livelli di quest'ormone a essere correlati a questo tumore, inoltre persino l'uso di testosterone in soggetti ipogonadici non aumenta questo rischio [44].

La prostata è un organo parte dell' apparato genitale maschile che interviene nella produzione del liquido spermatico. In un uomo adulto la prostata misura circa tre centimetri e pesa circa venti grammi. La prostata contiene molte carcinoma della prostata con un punteggio di gleason di 8 zero psa ghiandole che producono circa il venti per cento della parte liquida dello sperma.

Per funzionare la prostata ha bisogno di ormoni maschili, noti come androgeni ; gli androgeni includono il testosteroneprodotto nei testicoliil deidroepiandrosteroneprodotto dalle ghiandole surrenalie il diidrotestosteroneprodotto dalla prostata stessa. Le cause specifiche del cancro alla prostata rimangono ancora sconosciute. Il cancro alla prostata è molto raro negli uomini sotto i 45 anni, ma diventa più frequente all'aumentare dell'età.

L'età media dei pazienti al momento della diagnosi è di 70 anni. Negli Stati Unitinelsi sono stimati L'adenocarcinoma acinare il tumore che si sviluppa dalle strutture acinari, a forma di acino d'uva, della prostata rappresenta l'istotipo più frequente tra le neoplasie prostatiche.

Tuttavia, esistono alcuni altri istotipi che vanno riconosciuti e segnalati, per la differente presentazione clinica e decorso prognostico. Nell'ultimo decennio, il miglioramento delle metodiche diagnostiche ha permesso una sempre più precoce individuazione delle masse confinate al parenchima, rendendo difficile per l'anatomo-patologo il riconoscimento macroscopico della neoplasia nel pezzo operatorio attraverso la sola ispezione visiva; molto spesso infatti, le piccole neoplasie vengono riconosciute palpatoriamente come masse duro lignee all'interno della ghiandola.

Alla superficie di taglio, la neoplasia si presenta di colore bianco o giallo-aranciato, compatta, con margini spiculati o policiclici e penetranti il parenchima circostante. La naturale evoluzione della neoplasia prevede l'espansione locale nel contesto della ghiandola e la successiva infiltrazione delle vescicole seminalidel collo vescicale e dell' uretra prostaticaevento che comporta manifestazioni ostruttive con disuriapollachiuria e carcinoma della prostata con un punteggio di gleason di 8 zero psatalora emospermia [56].

Negli stadi avanzati si ha inoltre infiltrazione del pavimento pelvico e del retto con conseguente tenesmo.

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Le vie linfatiche più frequentemente coinvolte sono in ordine di frequenza: [57]. La metastatizzazione ematica coinvolge tipicamente le ossain particolare la colonna lombare più raramente toracicadel femoredella pelvi e delle coste.

Carcinoma della prostata

Le ghiandole neoplastiche sono tipicamente più piccole, affollate e rigide delle normali; presentano iperplasia massiva, con perdita delle papille e dello strato basale esterno. Le normali colorazioni evidenziano un nucleo grande, provvisto di nucleolocontornato da citoplasma chiaro o talora intensamente eosinofilo con caratteristica colorazione rosa-violacea omogenea. Normali colorazioni con ematossilina-eosina che mostrino ghiandole piccole, affollate di cellule con perdita delle papille possono in questi casi essere solo suggestive di carcinoma prostatico; la diagnosi viene carcinoma della prostata con un punteggio di gleason di 8 zero psa qualora si presentino una o più di queste caratteristiche: [55].

Altra importante caratteristica da ricercare nella PIN è la presenza di cellule basali, assenti nel carcinoma, qui solo attenuate. La PIN è un'importante lesione che deve essere seguita nel tempo per la possibile trasformazione maligna.

Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina. In alto a destra si evidenzia un aggregato ghiandolare iperplasico, con ghiandole piccole e stipate.

Sono evidenti ghiandole normali in basso. Frustolo bioptico, alto ingrandimento, colorazione cromo-ematossilina-floxina che evidenzia ghiandole normali in basso e a sinistra e ghiandole neoplastiche in alto a destra. Si noti come le ghiandole neoplastiche siano più piccole carcinoma della prostata con un punteggio di gleason di 8 zero psa stipate e presentino grandi nuclei amorfi. Nella porzione centrale, il frustolo è attraversato perpendicolarmente da un nervoinfiltrato da un piccolo gruppo ghiandolare neoplastico in basso.

Questo è un tipico esempio di invasione perineurale. Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina, altro esempio di invasione Cura la prostatite da parte di gruppi ghiandolari neoplastici.

Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, basso ingrandimento. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, ingrandimento intermedio.

Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, alto ingrandimento. Un carcinoma della prostata in fase precoce di solito non dà luogo a sintomi. Spesso viene diagnosticato in seguito al riscontro di un livello elevato di PSA durante un controllo di routine.

Vbiopsia prostata neoplasia presente 9 preliv su 120

Talvolta, tuttavia, il carcinoma causa dei problemi, spesso simili a quelli che intervengono nella ipertrofia prostatica benigna ; essi includono pollachiurianicturiadifficoltà a Prostatite la minzione e a mantenere un getto costante, ematuriastranguria.

Il sintomo più comune è il dolore osseo, spesso localizzato alle vertebrealla pelvi o alle costolee causato da metastasi in queste sedi. Lo screening oncologico è un metodo per scoprire tumori non diagnosticati. I test di screening possono indurre a ricorrere a esami più specifici, come la biopsia.

Il tumore alla prostata

Le scelte diagnostiche di screening nel caso del tumore della prostata comprendono l' esame rettale e il dosaggio del PSA. È controversa la validità degli esami di screening, poiché non è chiaro se i benefici che ne derivano sopravanzino i rischi degli esami diagnostici successivi e della terapia antitumorale. Il tumore della prostata è un tumore a carcinoma della prostata con un punteggio di gleason di 8 zero psa lenta, molto comune fra gli uomini anziani. Infatti in maggioranza i tumori della prostata non crescono abbastanza per dare luogo a sintomi, e i pazienti muoiono per cause diverse.

Dunque è essenziale che vengano considerati i rischi e i benefici prima di intraprendere uno screening utilizzando il dosaggio del PSA [65]. In genere gli screening iniziano dopo i 50 anni di età, ma possono essere proposti prima negli uomini di colore e in quelli con una forte storia familiare di tumori alla prostata. L' esame rettale digitale è una procedura in cui l'esaminatore inserisce un dito guantato e lubrificato nel retto del paziente, allo scopo di valutare le dimensioni, la forma e la consistenza della prostata: zone irregolari, dure o bozzolute devono essere sottoposte a ulteriori valutazioni, perché potrebbero essere indicative di tumore.

In genere dà modo di apprezzare tumori già in stadio avanzato. Non è mai stato dimostrato che, come unico test di screening, l'esame rettale sia in grado di ridurre il tasso di mortalità. Il dosaggio del PSA misura il livello ematico di un enzima prodotto dalla prostata. Alcuni uomini con tumore prostatico in atto non hanno livelli elevati di PSA, e la maggioranza di Prostatite con un elevato PSA non ha un tumore.

Oggi è possibile dosare un ulteriore marcatore per il carcinoma prostatico, il PCA3 prostate cancer gene 3 ; l'iperespressione di questo gene valutabile mediante dosaggio del mRNA nelle urine è strettamente associata alla trasformazione maligna delle cellule della prostata. Il dosaggio è quindi particolarmente utile nei pazienti già sottoposti a biopsia, per predire l'evoluzione del tumore.

Quando si sospetta un carcinoma prostatico, o un esame di screening è indicativo di un rischio aumentato, si prospetta una valutazione più invasiva. L'unico esame in grado di confermare pienamente la diagnosi è la biopsiaossia l'asportazione di piccoli frammenti di tessuto per l'esame al microscopio.

Se si sospetta un tumore si ricorre alla biopsia. Con essa si ottengono campioni di tessuto dalla prostata tramite il retto: una pistola da biopsia inserisce e quindi rimuove speciali aghi a punta cava di solito da tre a sei per ogni lato della prostata in meno di un secondo.

I campioni di tessuto vengono quindi esaminati al microscopio per determinare la presenza di tumore, valutarne gli aspetti istomorfologici grading secondo il Gleason score system.

In genere le biopsie prostatiche vengono eseguite ambulatorialmente e di rado richiedono l' ospedalizzazione. Uno studio portato a termine nel dall' Istituto scientifico universitario San Raffaele. Questo esame è consigliato nei pazienti che hanno già subito un trattamento radicale del tumore e a cui si è rilevato un valore del marcatore PSA tale da far pensare a una ripresa della malattia.

Grazie alla PET è possibile, inoltre, differenziare una diagnosi di cancro alla prostata da Prostatite cronica iperplasia benigna, carcinoma della prostata con un punteggio di gleason di 8 zero psa una prostatite cronica e da un tessuto prostatico sano. Una parte importante della valutazione diagnostica è la stadiazioneossia il determinare le strutture e gli organi interessati dal tumore.

Determinare lo stadio aiuta a definire la prognosi e a selezionare le terapie. La distinzione più importante operata da qualsiasi sistema di stadiazione è se il tumore è o meno confinato carcinoma della prostata con un punteggio di gleason di 8 zero psa prostata. Diversi esami sono disponibili per evidenziare una valutazione in questo senso, e includono la TAC per valutare la diffusione nella pelvi, la scintigrafia per le ossa, e la risonanza magnetica per valutare la capsula prostatica e le vescicole seminali.

Dopo una biopsia prostatica, un patologo esamina il campione al microscopio. Se è presente carcinoma della prostata con un punteggio di gleason di 8 zero psa tumore il patologo ne indica il grado; questo indica quanto il tessuto tumorale differisce dal normale tessuto prostatico, e suggerisce quanto velocemente il tumore stia crescendo.

Il grado di Gleason assegna carcinoma della prostata con un punteggio di gleason di 8 zero psa punteggio da 2 a 10, dove 10 indica le anormalità più marcate; il patologo assegna un numero da 1 a 5 alle formazioni maggiormente rappresentate, poi fa lo stesso con le formazioni immediatamente meno comuni; la somma dei due numeri costituisce il punteggio finale. Il tumore è definito ben differenziato se il punteggio è Prostatite cronica 4, mediamente differenziato se 5 o 6, prostatite differenziato se maggiore di 6.